Kraujo lašo tyrimas
atnaujinta 15 balandžio 2025
Applies to England
Atrankinį naujagimių kraujo lašo tyrimą rekomenduoja Nacionalinė sveikatos tarnyba (angl. NHS)
1. AtrankinÄ—s patikros tyrimo tikslas
Sužinoti, ar jÅ«sų kÅ«dikis turi kuriÄ… nors iÅ¡ 9 retų, taÄiau rimtų sveikatos sutrikimų.
Ankstyvas gydymas gali pagerinti Jūsų kūdikio sveikatos būklę ir apsaugoti nuo sunkaus neįgalumo ar net mirties. Jei Jūs, kūdikio tėvas ar šeimos narys jau turite kurį nors iš šių sutrikimų, prašome nedelsiant pranešti sveikatos priežiūros speciaslistui.
2. Apie Å¡ias ligas
2.1 Pjautuvo pavidalo ląstelių sutrikimai
Maždaug 1 iš 2 800 Jungtinėje Karalystėje (JK) gimusių kūdikių, turi pjautuvo pavidalo ląstelių sutrikimų (angl. sickle cell disease - SCD). Tai yra sunkios, paveldimos kraujo ligos. Jos kenkia hemoglobinui - sudėtinei kraujo daliai, kuri po organizmą išnešioja deguonį. SCD turintiems kūdikiams visą gyvenimą reikės specialistų priežiūros.
ŽmonÄ—s turintys SCD gali patirti labai stiprius skausmo priepuolius, užsikrÄ—sti sunkiomis, gyvybei grÄ—smÄ™ kelianÄiomis infekcijomis ir dažnai yra anemiÅ¡ki (jų organizme pablogÄ—jÄ™s deguonies perneÅ¡imas). KÅ«dikiams, kurie serga SCD, gali bÅ«ti taikomas ankstyvas gydymas, įskaitant skiepijimÄ… ir antibiotikus, kuris, drauge su tÄ—vų pagalba, padÄ—s apsaugoti nuo sunkių ligų ir leis vaikui gyventi sveikesnį gyvenimÄ….
2.2 CistinÄ— fibrozÄ—
Maždaug 1 iÅ¡ 2 500 JK gimusių kÅ«dikių serga cistine fibroze (CF). Å i paveldima liga pažeidžia virÅ¡kinimo sistemÄ… ir plauÄius. KÅ«dikiams, sergantiems CF, yra sunkiau priaugti svorio ir jie dažnai serga plauÄių infekcijomis. CF sergantiems kÅ«dikiams gali bÅ«ti taikomas ankstyvas gydymas kaloringa dieta, vaistais ir fizioterapija. Nors CF sergantys vaikai vis tiek gali sunkiai sirgti, ankstyvas gydymas gali jiems padÄ—ti gyventi ilgiau ir sveikiau.
2.3 Įgimtas hipotiroidizmas
Maždaug 1 iš 2 000 kūdikių, gimusių JK, serga įgimtu hipotiroidizmu. Hipotiroidizmu sergantiems kūdikiams nepakanka tiroksino hormono. Trūkstant tiroksino, kūdikiai blogai auga, jiems gali išsivystyti nuolatinių sunkių psichinės sveikatos bei mokymosi sutrikimų.
Hipotiroidizmu sergantiems kūdikiams gali būti taikomas ankstyvas gydymas tiroksino tabletėmis, tai jiems suteiks galimybę normaliai vystytis.
2.4 Paveldimos medžiagų apykaitos ligos
Jei Jūsų šeimoje kas nors sirgo medžiagų apykaitos ligomis, svarbu apie tai pranešti sveikatos priežiūros specialistui. Kūdikiai yra tiriami dėl 6 paveldimų medžiagų apykaitos ligų.
Jos yra:
- fenilketonurija (angl. phenylketonuria - PKU)
- vidutinÄ—s grandinÄ—s Acil-koA dehidrogenazÄ—s stoka (angl. medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency - MCADD)
- “Klevų sirupo� pavidalo šlapimo liga (angl. maple syrup urine disease - MSUD)
- izovalerijono rūgšties acidemija (angl. isovaleric acidaemia - IVA)
- 1 tipo glutaro rūgšties acidurija (glutaric aciduria type 1 - GA1)
- homocistinurija (nereaguojanti į piridoksiną) (angl. homocystinuria - HCU)
Maždaug 1 iÅ¡ 10 000 JK gimusių kÅ«dikių serga PKU arba MCADD. Kitos ligos pasireiÅ¡kia reÄiau, nuo 1 iÅ¡ 150 000 kÅ«dikių iki 1 iÅ¡ 300 000 kÅ«dikių.
Šiomis paveldimomis ligomis sergantys kūdikiai negali suvirškinti tam tikrų maisto medžiagų. Negaudami gydymo, kai kurias iš šių ligų turintys kūdikiai gali staiga ir sunkiai susirgti. Šių ligų simptomai skiriasi: kai kurie gali būti pavojingi gyvybei arba sąlygoti sunkias raidos problemas.
Visus juos galima gydyti atidžiai kontroliuojama dieta, kuri kiekvienos ligos atveju yra skirtinga ir gali reikėti vartoti papildomus vaistus.
3. AtrankinÄ—s patikros tyrimas
Kai JÅ«sų kÅ«dikiui sueis 5 dienos, sveikatos priežiÅ«ros specialistas specialiu prietaisu įdurs JÅ«sų kÅ«dikiui į kulnÄ…, kad ant kortelÄ—s surinktų keletÄ… kraujo lašų. RetkarÄiais tai gali bÅ«ti atliekama vÄ—liau nei 5 dienÄ…. DÅ«ris į kulnÄ… gali bÅ«ti nemalonus ir JÅ«sų kÅ«dikis gali verkti. Galite padÄ—ti užtikrindama, kad kÅ«dikiui bÅ«tų Å¡ilta ir patogu, priglausdama jį ir pamaitindama.
Kartais vėliau reikia paimti antrą kraujo lašo mėginį. Tokiu atveju Jums bus paaiškinta priežastis. Tai nebūtinai reiškia, kad Jūsų kūdikiui kažkas negerai.
4. Tyrimo saugumas
Nėra žinoma apie jokius su šiuo tyrimu susijusius pavojus Jūsų kūdikiui.
5. Atrankinės patikros tyrimas yra Jūsų pasirinkimas
AtrankinÄ— JÅ«sų kÅ«dikio patikra dÄ—l visų Å¡ių ligų yra rekomenduojama, nes gali iÅ¡gelbÄ—ti JÅ«sų kÅ«dikio gyvybÄ™, taÄiau nÄ—ra privaloma. Galite pasirinkti atrankinį patikrinimÄ… atskirai dÄ—l SCD, CF ir CHT, taÄiau galite pasirinkti atrankinį patikrinimÄ… tik dÄ—l visų Å¡eÅ¡ių paveldimų medžiagų apykaitos ligų arba nei vieno iÅ¡ Å¡ių sutrikimų. Jei nenorite, kad JÅ«sų kÅ«dikis bÅ«tų tikrinamas dÄ—l Å¡ių ligų arba nerimaujate dÄ—l tyrimo, aptarkite tai su savo akuÅ¡ere.
Geriausia atlikti atrankinÄ—s patikros tyrimÄ… kuo anksÄiau, nes prireikus, gydymas gali bÅ«ti pradÄ—tas kaip įmanoma greiÄiau. Jei nusprÄ™site neatlikti atrankinÄ—s patikros tyrimo, o po to persigalvosite, JÅ«sų kÅ«dikis gali bÅ«ti patikrintas vÄ—liau. KÅ«dikiai gali bÅ«ti tikrinami dÄ—l visų sutrikimų iki 12 mÄ—nesių amžiaus, iÅ¡skyrus dÄ—l CF (atliekamas tik iki 8 savaiÄių amžiaus).
6. Galimi rezultatai
Daugumos kÅ«dikių rezultatai bus įprasti, rodantys, jog mažai tikÄ—tina, kad jie turi kuriÄ… nors iÅ¡ Å¡ių ligų. Nedidelis kÅ«dikių skaiÄius turÄ—s teigiamÄ… rezultatÄ… dÄ—l vieno iÅ¡ Å¡ių ligų. Tai nereiÅ¡kia, kad jie turi Å¡iÄ… ligÄ…, taÄiau tokia tikimybÄ— yra didesnÄ—. Jie bus nukreipti pas specialistÄ… tolimesniems tyrimams.
Atrankinės patikros tyrimas dėl cistinės fibrozės nustato keletą kūdikių, kurie gali būti šios ligos genetiniai nešiotojai. Šiems kūdikiams gali reikėti tolimesnių tyrimų. Atrankinės patikros tyrimai nenustato visų nešiotojų.
RetkarÄiais, Å¡iais atrankinÄ—s patikros tyrimais nustatomos kitos ligos. Pavyzdžiui, paprastai nustatomi kÅ«dikiai, sergantys didžiÄ…ja beta talasemija (sunkia kraujo liga). Å iuos vaikus tai pat reikia nukreipti visÄ… gyvenimÄ… trunkanÄiam gydymui ir priežiÅ«rai.
Atrankinės patikros tyrimai dėl pjautuvo pavidalo ląstelių sutrikimų taip pat nustato kūdikius, kurie yra genetiniai šių ar kitų raudonųjų kraujo kūnelių ligų nešiotojai. Nešiotojai yra sveiki, nors gali patirti problemų situacijose, kai jų organizmas negauna pakankamai deguonies, pavyzdžiui, gavus anestetikų.
7. Rezultatų gavimas
Sveikatos priežiÅ«ros specialistas turÄ—tų Jums pateikti rezultatus iki JÅ«sų kÅ«dikiui sueis 6 savaitÄ—s. Å iuos rezultatus reikÄ—tų įraÅ¡yti į JÅ«sų kÅ«dikio asmeninÄ—s vaiko sveikatos įrašų knygÄ… („raudonÄ…jÄ… knygutÄ™â€�). PraÅ¡ome jÄ… saugoti ir atsineÅ¡ti į kitus tolimesnius apsilankymus. Jei bus manoma, kad JÅ«sų kÅ«dikis turi problemų, su Jumis bus susisiekta greiÄiau.
8. Mano kūdikio kraujo lašo kortelė ir duomenys po atrankinės patikros tyrimo
Po atrankinės patikros tyrimo kraujo lašo kortelės saugomos mažiausiai 5 metus ir gali būti naudojamos:
- rezultatui patikrinti arba kitiems tyrimams, rekomenduotiems Jūsų gydytojo
- atrankinės patikros tyrimų programai tobulinti
- moksliniam tyrimui, siekiant gerinti kūdikių ir jų šeimų sveikatą JK
Šis mokslinis tyrimas nenurodys Jūsų kūdikio tapatybės ir su Jumis susisiekta nebus. Šių kraujo lašo mėginių naudojimą reglamentuoja praktikos kodeksas, kurio galite paprašyti savo akušetės arba rasti interneto svetainėje.
Yra nedidelė galimybė, kad tyrėjai galbūt norės pakviesti Jus ar Jūsų vaiką dalyvauti tyrime, susijusiame su šia atrankinės patikros tyrimų programa. Jei nenorite, kad Jus kviestų dalyvauti tyrime, praneškite savo akušerei.
±õÅ¡²õ²¹³¾±ð²õ²ÔÄ—²õ .
9. Apie šį informacinį lankstinuką
Visuomenės sveikata Anglijoje (angl. PHE) išleido šį informacinį lankstinuką nacionalinės sveikatos tarnybos (angl. NHS) vardu.