Dok艂adniejsze kontrole i leczenie retinopatii cukrzycowej
Zaktualizowano 27 lipca 2022
Niniejsza broszura zosta艂a opracowana przez agencj臋 Public Health England (PHE) na zlecenie NHS. Forma osobowa 鈥瀖y鈥� u偶yta w niniejszej publikacji odnosi si臋 do NHS 艣wiadcz膮cego badania przesiewowe.
1. 奥蝉迟臋辫
Niniejsze informacje przeznaczone s膮 dla pacjent贸w po badaniu okulistycznym dla diabetyk贸w w zwi膮zku z konieczno艣ci膮:
- dok艂adniejszych bada艅 w przychodni kontrolnej
- skierowania na dalsze badania b膮d藕 leczenie
Retinopatia cukrzycowa post臋puje z up艂ywem czasu. Dalsze informacje na temat dalszego post臋powania mo偶na uzyska膰:
- na stronie internetowej
- w osobnej broszurze Informacje dla pacjent贸w o retinopatii cukrzycowej
Informacje te mo偶na om贸wi膰 z pracownikami ochrony zdrowia.
2. Dok艂adniejsze badania w przychodni kontrolnej

Zdj臋cie cyfrowe, na kt贸rym widoczne s膮 objawy zmian wywo艂anych przez retinopati臋 cukrzycow膮
Dok艂adniejsze badania wzroku w przychodni kontrolnej s膮 konieczne u pacjent贸w, kt贸rzy:
- wykazuj膮 objawy post臋puj膮cej retinopatii cukrzycowej, ale nie wymagaj膮 jeszcze leczenia (retinopatia przedproliferacyjna)
- zostali poddani wcze艣niej leczeniu retinopatii zagra偶aj膮cej uszkodzeniem wzroku, kt贸re przynios艂o popraw臋
- cierpi膮 na makulopati臋 cukrzycow膮, kt贸ra nie wymaga jeszcze leczenia
- s膮 w ci膮偶y, gdy偶 u kobiet ci臋偶arnych ryzyko retinopatii cukrzycowej jest wi臋ksze
Dok艂adniejsze badania w przychodni kontrolnej mog膮 by膰 zalecane co 3, 6, 9 lub 12 miesi臋cy w zale偶no艣ci od rodzaju zmian w oku i tempa ich post臋powania.
Je偶eli wyniki bada艅 obrazowych siatk贸wki wyka偶膮 popraw臋, pacjent mo偶e by膰 ponownie poddawany corocznym badaniom kontrolnym.
Je偶eli badanie obrazowe siatk贸wki wyka偶e powa偶ne zmiany, pacjent mo偶e zosta膰 skierowany do przyszpitalnej przychodni okulistycznej w celu przeprowadzenia dalszych bada艅 lub leczenia.
3. Skierowanie na dalsze badania i leczenie
W razie wykrycia objaw贸w retinopatii cukrzycowej gro偶膮cej uszkodzeniem wzroku, konieczne b臋dzie skierowanie pacjenta do przyszpitalnej przychodni okulistycznej w celu przeprowadzenia dalszych bada艅 lub leczenia.
Mo偶e to oznacza膰, 偶e wyst臋puje zagro偶enie trwa艂ego uszkodzenia wzroku ze wzgl臋du na spowodowane cukrzyc膮 zmiany w drobnych naczyniach krwiono艣nych w siatk贸wce.
Badanie zostanie przeprowadzone przez specjalist臋 oftalmologa. Lekarz wyda diagnoz臋 i om贸wi mo偶liwe formy leczenia.
Pacjent pozostanie pod opiek膮 szpitala do momentu ponownego obj臋cia programem bada艅 okulistycznych dla diabetyk贸w.
4. Mo偶liwe metody leczenia
4.1 Leczenie laserowe (fotokoagulacja):
Leczenie laserowe:
- jest najcz臋艣ciej stosowan膮 form膮 terapii retinopatii proliferacyjnej i jest najskuteczniejsze w przypadkach wykrytych we wczesnym stadium
- jego celem jest stabilizacja zmian w ga艂ce ocznej spowodowanych cukrzyc膮 i zapobieganie pogarszaniu si臋 wzroku
- osi膮gni臋cie w艂a艣ciwego rezultatu leczenia mo偶e wymaga膰 kilku wizyt w przychodni laseroterapii
- metoda ta polega na skierowaniu silnego promieniowania 艣wietlnego na niewielkie punkty siatk贸wki
- laseroterapia mo偶e istotnie zmniejszy膰 ryzyko powa偶nej utraty wzroku u pacjent贸w cierpi膮cych na proliferacyjn膮 retinopati臋 cukrzycow膮 lub makulopati臋
4.2 Inhibitory VEGF
Wstrzykiwanie inhibitor贸w (czyli lek贸w unieczynniaj膮cych) czynnika wzrostu nab艂onka naczy艅 krwiono艣nych (VEGF) mo偶e zmniejszy膰 ryzyko utraty wzroku u niekt贸rych pacjent贸w z cukrzycowym obrz臋kiem plamki. S膮 to zmiany cukrzycowe spowodowane gromadzeniem si臋 p艂ynu na plamce 偶贸艂tej lub pod ni膮. Plamka 偶贸艂ta jest 艣rodkowym rejonem siatk贸wki odpowiedzialnym za ostre widzenie.
Inhibitory VEGF mog膮 zmniejszy膰 obrz臋k plamki wywo艂any gromadzeniem si臋 p艂ynu.
5. Przygotowanie do badania kontrolnego lub wizyty w szpitalu
Pacjent powinien:
- przynie艣膰 ze sob膮 u偶ywane obecnie okulary
- przynie艣膰 list臋 wszystkich przyjmowanych lek贸w
- pacjent nie powinien prowadzi膰 pojazd贸w przez cztery do sze艣ciu godzin po badaniu, poniewa偶 konieczne mo偶e by膰 podanie kropli do oczu powoduj膮cych pogorszenie ostro艣ci widzenia
- przynie艣膰 ze sob膮 okulary przeciws艂oneczne do za艂o偶enia po badaniu, poniewa偶 oczy mog膮 by膰 bardziej wra偶liwe na 艣wiat艂o s艂oneczne
6. Zalecenia dla pacjenta
Pacjent powinien:
- dalsze poddawanie si臋 regularnym badaniom
- utrzymywanie poziom cukru we krwi (HbA1c) w granicach ustalonych z pracownikami ochrony zdrowia
- regularne poddawanie si臋 badaniom, aby zapobiega膰 wzrostowi ci艣nienia krwi
- utrzymywanie poziomu cholesterolu we krwi w granicach ustalonych z pracownikami ochrony zdrowia
- korzystanie z porady lekarskiej w razie zauwa偶enia nowych objaw贸w pogorszenia wzroku
- przestrzeganie zdrowej, zr贸wnowa偶onej diety
- osoby z nadwag膮 powinny pr贸bowa膰 zrzuci膰 wag臋
- przyjmowanie lek贸w zgodnie z zaleceniami lekarza
- regularne wykonywanie 膰wicze艅 fizycznych
- osoby pal膮ce powinny ograniczy膰 lub rzuci膰 palenie
Opr贸cz regularnych bada艅 okulistycznych dla diabetyk贸w nale偶y poddawa膰 si臋 normalnym badaniom wzroku w zak艂adzie optycznym.
7. Dodatkowe informacje
Dalsze informacje na ten temat mo偶na znale藕膰 na stronie internetowej:
- (RNIB)
Informacje na temat sposobu, w jaki agencja NHS England oraz NHS wykorzystuj膮 i chroni膮 dane osobowe pochodz膮ce z bada艅 przesiewowych:.
Informacje na temat rezygnacji z bada艅 przesiewowych.